ファクシミリ専用申込書
FAX:0553-47-4570
宛先:笛吹農協一宮西支所
TEL:0553-47-4566
■
ご注文商品
注文商品
@一宮水密(こだわりの逸品)
A幻の桃(こだわりの逸品)
B三色詰め合わせ(こだわりの逸品)
桃 2k化粧箱
桃 3k化粧箱(10〜11玉)
桃 3k化粧箱(12〜13玉)
桃 5k(15玉)
桃 5k(16玉)
桃 5k(18玉)
葡萄 ハウスデラウェア2k
葡萄 ハウス巨峰2k
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
個
@一宮水密(こだわりの逸品)
A幻の桃(こだわりの逸品)
B三色詰め合わせ(こだわりの逸品)
桃 2k化粧箱
桃 3k化粧箱(10〜11玉)
桃 3k化粧箱(12〜13玉)
桃 5k(15玉)
桃 5k(16玉)
桃 5k(18玉)
葡萄 ハウスデラウェア2k
葡萄 ハウス巨峰2k
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
個
@一宮水密(こだわりの逸品)
A幻の桃(こだわりの逸品)
B三色詰め合わせ(こだわりの逸品)
桃 2k化粧箱
桃 3k化粧箱(10〜11玉)
桃 3k化粧箱(12〜13玉)
桃 5k(15玉)
桃 5k(16玉)
桃 5k(18玉)
葡萄 ハウスデラウェア2k
葡萄 ハウス巨峰2k
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
個
@一宮水密(こだわりの逸品)
A幻の桃(こだわりの逸品)
B三色詰め合わせ(こだわりの逸品)
桃 2k化粧箱
桃 3k化粧箱(10〜11玉)
桃 3k化粧箱(12〜13玉)
桃 5k(15玉)
桃 5k(16玉)
桃 5k(18玉)
葡萄 ハウスデラウェア2k
葡萄 ハウス巨峰2k
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
個
@一宮水密(こだわりの逸品)
A幻の桃(こだわりの逸品)
B三色詰め合わせ(こだわりの逸品)
桃 2k化粧箱
桃 3k化粧箱(10〜11玉)
桃 3k化粧箱(12〜13玉)
桃 5k(15玉)
桃 5k(16玉)
桃 5k(18玉)
葡萄 ハウスデラウェア2k
葡萄 ハウス巨峰2k
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
個
@一宮水密(こだわりの逸品)
A幻の桃(こだわりの逸品)
B三色詰め合わせ(こだわりの逸品)
桃 2k化粧箱
桃 3k化粧箱(10〜11玉)
桃 3k化粧箱(12〜13玉)
桃 5k(15玉)
桃 5k(16玉)
桃 5k(18玉)
葡萄 ハウスデラウェア2k
葡萄 ハウス巨峰2k
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
個
@一宮水密(こだわりの逸品)
A幻の桃(こだわりの逸品)
B三色詰め合わせ(こだわりの逸品)
桃 2k化粧箱
桃 3k化粧箱(10〜11玉)
桃 3k化粧箱(12〜13玉)
桃 5k(15玉)
桃 5k(16玉)
桃 5k(18玉)
葡萄 ハウスデラウェア2k
葡萄 ハウス巨峰2k
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
個
※ご注文したい商品名と個数を選択してください。
商品お届け先
ご自宅
ご指定
お客様ご本人
(ご自宅:必ず入力してください。)
郵便番号
住所
お名前
様
フリガナ
さま
電話番号
E-mail
ご指定お届け先
(ご自宅にお届けの場合は、入力不要です。)
郵便番号
住所
お名前
様
フリガナ
さま
電話番号
通信欄
(ご自由にご記入ください。)
※「印刷」ボタンで印刷できない時は「ファイル」メニューの「印刷」を使用してください。